Ófrjósemi og undirfrjósemi eru að aukast, bæði hjá konum og körlum, um allan heim.
Ófrjósemi er þegar par getur ekki orðið þungað eftir 6–12 mánaða tilraunir. Ófrjósemi vísar til þess að hafa minni líkur á að verða þunguð samanborið við önnur pör.
Talið er að 12-15% para vilji en geti ekki orðið þunguð. Vegna þessa eru frjósemismeðferðir eins og glasafrjóvgun (IVF), slembirting (IUI), hormóna- eða lyfjameðferðir, skurðaðgerðir og fleira að aukast hratt í vinsældum.
Ljósmeðferð (stundum þekkt semljóslíffræðileg mótun, LLLT, rauð ljósameðferð, kaldur leysir o.s.frv.) lofar góðu um að bæta heilsu margra mismunandi líkamshluta og hefur verið rannsakað bæði fyrir frjósemi kvenna og karla. Er ljósameðferð gild frjósemismeðferð? Í þessari grein munum við ræða hvers vegna ljós gæti verið allt sem þú þarft ...
Inngangur
Ófrjósemi er alþjóðlegt vandamál bæði fyrir karla og konur, þar sem frjósemistíðni lækkar hratt, í sumum löndum meira en öðrum. 10% allra barna sem fæðast í Danmörku nú eru getin með glasafrjóvgun og svipaðri æxlunartækni. Eitt af hverjum 6 pörum í Japan eru ófrjó og japanska ríkisstjórnin greip nýlega inn í til að greiða kostnað við glasafrjóvgun hjóna til að stöðva vaxandi íbúakreppu. Stjórnvöld í Ungverjalandi, sem eru örvæntingarfull um að lækka fæðingartíðni, hafa gert það að verkum að konur sem eiga 4 börn eða fleiri verða undanþegnar tekjuskatti alla ævi. Fæðingar á konu í sumum Evrópulöndum eru allt niður í 1,2 og jafnvel allt niður í 0,8 í Singapúr.
Fæðingartíðni hefur verið að lækka um allan heim, að minnsta kosti síðan á sjötta áratug síðustu aldar og á sumum svæðum fyrir það. Það er ekki bara ófrjósemi manna sem er að aukast, heldur eiga ýmsar dýrategundir einnig við vandamál að stríða, svo sem búfé og heimilisdýr. Hluti af þessari lækkun fæðingartíðni er vegna félagslegra og efnahagslegra þátta - pör kjósa að reyna að eignast börn síðar, þegar náttúruleg frjósemi hefur þegar minnkað. Annar hluti lækkunarinnar eru umhverfis-, mataræðis- og hormónaþættir. Til dæmis hefur sæðisfjöldi hjá meðalkarli minnkað um 50% á síðustu 40 árum. Þannig framleiða karlar í dag aðeins helmingi færri sæðisfrumur en feður þeirra og afar gerðu í æsku. Æxlunarfærasjúkdómar kvenna eins og fjölblöðrueggjastokkaheilkenni (PCOS) hafa nú áhrif á allt að 10% kvenna. Legslímuflakk (sjúkdómur þar sem legvefur vex á öðrum stöðum í æxlunarfærinu) hefur einnig áhrif á eina af hverjum 10 konum til viðbótar, þannig að næstum 200 milljónir kvenna um allan heim.
Ljósmeðferð er nýstárleg meðferðarhugmynd við ófrjósemi, og þótt það falli undir sama flokk „ART“ (tæmd frjósemistækni) og glasafrjóvgun, þá er það mun ódýrari, ekki ífarandi og auðveldari meðferð. Ljósameðferð er mjög vel þekkt til meðferðar á augnheilsuvandamálum, verkjum, sársauka o.s.frv., og er verið að rannsaka hana af kappi um allan heim fyrir fjölbreytt úrval kvilla og líkamshluta. Mest af núverandi ljósameðferð fyrir frjósemisrannsóknir kemur frá tveimur löndum – Japan og Danmörku – sérstaklega fyrir rannsóknir á frjósemi kvenna.
Frjósemi kvenna
50%, um það bil helmingur, allra ófrjósömra para eru eingöngu vegna kvenkyns þátta, og önnur 20% eru sambland af bæði frjósemi kvenna og karla. Þannig að um 7 af hverjum 10Hægt er að bæta getnaðarvandamál með því að huga að heilbrigði kvenna á æxlunarfærum.
Skjaldkirtilsvandamál og PCOS eru meðal helstu orsaka ófrjósemi, en báðar eru mjög vangreindar (Lestu meira um heilbrigði skjaldkirtils og ljósameðferð hér). Legslímuflakk, vöðvakvilla og annar óæskilegur innri vöxtur skýrir annað stórt hlutfall af ófrjósemistilfellum. Þegar kona er ófrjó verður einhvers konar legslímuflakk í 30%+ tilfella. Aðrar algengar orsakir ófrjósemi eru stíflaðar eggjaleiðara, innri ör eftir aðgerð (þar á meðal keisaraskurði) og önnur egglosvandamál fyrir utan PCOS (egglosunarvandamál, óregluleg egglos o.s.frv.). Í mörgum tilfellum er orsök ófrjósemi einfaldlega óútskýrð - það er ekki vitað hvers vegna. Í sumum tilfellum á sér stað getnaður og eggígræðsla, en síðar á fyrri hluta meðgöngu verður fósturlát.
Með hraðri aukningu frjósemisvandamála hefur einnig orðið samsvarandi aukning í meðferðum og rannsóknum á frjósemi. Japan sem land á við eina verstu frjósemiskreppu í heimi að stríða, með eina hæstu tíðni glasafrjóvgunar. Þeir eru einnig brautryðjendur í rannsóknum á áhrifum ljósameðferðar á að bæta frjósemi kvenna….
Ljósmeðferð og frjósemi kvenna
Ljósmeðferð notar annað hvort rautt ljós, nær-innrautt ljós eða blöndu af hvoru tveggja. Kjörgerð ljóss fyrir tiltekið markmið er mismunandi eftir líkamshlutum.
Þegar litið er sérstaklega á frjósemi kvenna eru aðalmarkmiðin leg, eggjastokkar, eggjaleiðarar og almennt hormónakerfi (skjaldkirtill, heili o.s.frv.). Allir þessir vefir eru inni í líkamanum (ólíkt æxlunarfærum karla) og því er nauðsynlegt að nota bestu ljóstegundina, þar sem aðeins lítill hluti af ljósinu sem lendir á húðinni kemst niður í vefi eins og eggjastokka. Jafnvel með bylgjulengd sem gefur bestu mögulegu ljósgeislun er magn ljóssins sem kemst í gegn samt mjög lítið og því er einnig krafist mjög mikils ljósstyrks.
Nærinnrautt ljós á bylgjulengdum á milli 720nm og 840nm hefur bestu mögulegu áhrifin í gegnum líffræðilegan vef.Þetta ljóssvið er þekkt sem „nærinnrauði glugginn (inn í líffræðilegan vef)“ vegna einstakra eiginleika þess að berast djúpt inn í líkamann. Rannsakendur sem vilja bæta ófrjósemi kvenna með ljósi hafa með yfirgnæfandi meirihluta valið 830 nm nærinnrauða bylgjulengdina til rannsókna. Þessi 830 nm bylgjulengd smýgur ekki aðeins vel inn í líkamann heldur hefur hún einnig öflug áhrif á frumur okkar og bætir virkni þeirra.
Ljós á hálsinum
Sumar af fyrstu rannsóknum frá Japan byggðust á „kenningunni um næstu forgang“. Grunnhugmyndin er sú að heilinn sé aðallíffæri líkamans og að öll önnur líffæri og hormónakerfi séu neðarlega í tengslum við heilann. Hvort sem þessi hugmynd er rétt eða ekki, þá er nokkuð til í henni. Rannsakendur notuðu 830nm nær-innrautt ljós á háls ófrjóra japanskra kvenna í von um að bein og óbein (í gegnum blóðið) áhrif á heilann myndu að lokum leiða til betri hormóna- og efnaskiptaástands um allan líkamann, sérstaklega æxlunarfærin. Niðurstöðurnar voru frábærar, þar sem hátt hlutfall kvenna sem áður voru taldar „alvarlega ófrjóar“ urðu ekki aðeins þungaðar heldur einnig lifandi fæðingar – og tóku á móti barni sínu í heiminn.
Í framhaldi af rannsóknum á ljósi á hálsinum höfðu vísindamenn áhuga á því hvort ljósameðferð gæti aukið árangur náttúrulegra meðgöngu og glasafrjóvgunar.
Glasafrjóvgun er þekkt sem síðasta úrræði þegar hefðbundnar aðferðir við getnað hafa mistekist. Kostnaðurinn á hvern lotu getur verið mjög hár, jafnvel óframkvæmanlegur fyrir mörg pör, þar sem önnur taka lán sem áhætta til að fjármagna hana. Árangurshlutfall glasafrjóvgunar getur verið mjög lágt, sérstaklega hjá konum 35 ára og eldri. Miðað við háan kostnað og lágan árangurshlutfall er mikilvægt að auka líkurnar á glasafrjóvgun til að ná markmiðinu um meðgöngu. Að útrýma þörfinni fyrir glasafrjóvgun og verða þunguð á náttúrulegan hátt eftir misheppnaðar lotur er enn aðlaðandi.
Talið er að innrætingartíðni frjóvgaðs eggs (sem er mikilvæg bæði fyrir glasafrjóvgun og venjulega meðgöngu) tengist starfsemi hvatbera. Verri hvatberar hamla starfsemi eggfrumunnar. Hvatberarnir sem finnast í eggfrumum eru erfðir frá móðurinni og geta haft DNA stökkbreytingar hjá sumum konum, sérstaklega með aldrinum. Rauð og nær-innrauð ljósmeðferð virkar beint á hvatberana, bætir virkni þeirra og dregur úr vandamálum eins og DNA stökkbreytingum. Þetta skýrir hvers vegna rannsókn frá Danmörku sýndi að tveir þriðju hlutar kvenna sem áður höfðu mistekist glasafrjóvgunarlotur náðu farsælli meðgöngu (jafnvel náttúrulegum meðgöngum) með ljósameðferð. Það var jafnvel tilfelli þar sem 50 ára gömul kona varð barnshafandi.
Ljós á kviðnum
Í þessari rannsókn frá Danmörku var notuð samskiptareglur sem fól í sér vikulega meðferð með nær-innrauðri ljósi, þar sem ljósið var beint á kviðinn í nokkuð stórum skömmtum. Ef konan varð ekki þunguð á núverandi tíðahring hélt meðferðin áfram í þeim næsta. Af 400 konum sem áður höfðu verið ófrjóar gátu heil 260 þeirra orðið þungaðar eftir meðferð með nær-innrauðri ljósi. Minnkandi egggæði virðast ekki vera óafturkræft ferli. Þessi rannsókn vekur upp spurningar um ART-ferlið þar sem kjarna eggs konu er fjarlægt og sett inn í eggfrumur gjafa (þekkt sem flutningur milli foreldra og barns) - er það virkilega nauðsynlegt þegar hægt er að endurheimta eggfrumur konu sjálfrar með óinngripsmeðferð.
Talið er að ljósameðferð beinni á kviðinn (til að miða á eggjastokka, leg, eggjaleiðara, eggfrumur o.s.frv.) virki á tvo vegu. Í fyrsta lagi bætir hún umhverfi æxlunarfærisins, tryggir að eggfrumur losni við egglos, geti ferðast niður eggjaleiðara og fest sig í heilbrigðum legvegg með góðu blóðflæði, heilbrigð fylgja geti myndast o.s.frv. Hin aðferðin felst í því að bæta heilsu eggfrumanna beint. Eggfrumur þurfa mikla orku samanborið við aðrar frumur fyrir ferla sem tengjast frumuskiptingu og vexti. Þessari orku koma hvatberar - þeim hluta frumunnar sem ljósameðferð hefur áhrif á. Minnkandi hvatberastarfsemi má líta á sem helstu orsök ófrjósemi í frumum. Þetta gæti verið lykilskýringin á flestum tilfellum „óútskýrðrar“ frjósemi og hvers vegna frjósemi minnkar með hækkandi aldri - eggfrumurnar geta einfaldlega ekki framleitt næga orku. Sönnun þess að þær þurfa og nota svo miklu meiri orku er að finna í þeirri staðreynd að það eru 200 sinnum fleiri hvatberar í eggfrumum samanborið við aðrar venjulegar frumur. Það eru 200 sinnum meiri möguleikar á áhrifum og ávinningi af ljósameðferð samanborið við aðrar frumur í líkamanum. Af öllum frumum í öllum mannslíkamanum, hvort sem er karlkyns eða kvenkyns, gæti eggfruman verið sú tegund sem fær mest áhrif af rauðri og nær-innrauðri ljósameðferð. Eina vandamálið er að fá ljósið til að komast niður að eggjastokkunum (meira um það hér að neðan).
Báðar þessar ljósameðferðir eða „ljóslíffræðilegu stýringar“-áhrif saman skapa heilbrigt og unglegt umhverfi sem hentar vel til að styðja við vaxandi fósturvísi.
Frjósemi karla
Karlar eru orsök um 30% ófrjósra para, og samsetning karlkyns og kvenkyns þátta skýrir 20% til viðbótar. Þannig að í helmingi tilfella mun bætt æxlunarheilsa karla leysa frjósemisvandamál parsins. Frjósemisvandamál hjá körlum tengjast yfirleitt minnkaðri eistnastarfsemi, sem leiðir til vandamála með sæði. Ýmsar aðrar orsakir geta einnig verið til staðar, eins og afturför í sáðláti, þurr sáðlát, mótefni sem ráðast á sæði og fjölmargir erfða- og umhverfisþættir. Krabbamein og sýkingar geta skaðað varanlega getu eistnanna til að framleiða sæði.
Hlutir eins og sígarettureykingar og regluleg áfengisneysla hafa gríðarlega neikvæð áhrif á sæðisfjölda og gæði sæðis. Reykingar feðra minnka jafnvel árangur glasafrjóvgunarlotna um helming.
Hins vegar eru umhverfis- og fæðuþættir sem geta bætt framleiðslu og gæði sæðis, svo sem bætt sinkstöðu og rauð ljósameðferð.
Ljósameðferð er tiltölulega óþekkt til að meðhöndla frjósemisvandamál, en fljótleg leit á PubMed leiðir í ljós hundruð rannsókna.
Ljósameðferð og frjósemi karla
Ljósmeðferð (einnig þekkt sem ljósalífstýring) felur í sér að beita sýnilegu rauðu, eða ósýnilegu nær-innrauðu, ljósi á líkamann og er mjög vel rannsökuð fyrir heilbrigði sæðisfrumna.
Svo hvaða tegund ljóss er best og hvaða bylgjulengd er til staðar? Rautt eða nær-innrautt?
Rautt ljós við 670 nm er sem stendur best rannsakaða og áhrifaríkasta ljóssviðið til að bæta æxlunarheilsu karla og gæði sæðis.
Hraðari og sterkari sæðisfrumur
Rannsóknir sýna að jafnvel eftir aðeins eina lotu af rauðu ljósi batnar hreyfanleiki sæðisfrumna (sundhraði) verulega:
Hreyfing eða hraði sæðisfrumnanna er afar mikilvægur fyrir frjósemi, því án nægilegs hraða mun sæðið aldrei komast að eggfrumu kvenkynsins og frjóvga það. Þar sem sterkar og skýrar sannanir eru fyrir því að ljósameðferð bætir hreyfigetu, virðist notkun viðeigandi ljósameðferðartækja nauðsynleg fyrir öll ófrjó pör. Bætt hreyfigeta frá ljósameðferð getur jafnvel leyst vandamálið með lágan fjölda sæðisfrumna, því lágur styrkur sæðisins mun samt sem áður geta náð til og (annars þeirra) frjóvgað eggfrumuna.
Milljónir fleiri sæðisfrumna
Ljósameðferð bætir ekki aðeins hreyfigetu, ýmsar rannsóknir sýna hvernig hún getur einnig bætt fjölda/þéttni sæðisfrumna, sem gefur ekki aðeins hraðari sæðisfrumur, heldur fleiri.
Næstum allar frumur í líkama okkar hafa hvatbera – skotmark rauðs ljóssmeðferðar – þar á meðal Sertoli-frumur. Þetta eru sæðisframleiðandi frumur eistnanna – staðurinn þar sem sæði er framleitt. Rétt starfsemi þessara frumna er nauðsynleg fyrir alla þætti frjósemi karla, þar á meðal sæðisfjölda.
Rannsóknir benda til þess að ljósameðferð bæti magn Sertoli-frumna í eistum karla, frammistöðu þeirra (og þar með fjölda sæðisfrumna sem þeir framleiða) og einnig minnki framleiðslu óeðlilegra sæðisfrumna. Sýnt hefur verið fram á að heildarfjöldi sæðisfrumna batnar um 2-5 sinnum hjá körlum sem áður höfðu fengið lágan fjölda. Í einni rannsókn frá Danmörku jókst fjöldi sæðisfrumna úr 2 milljónum á ml í yfir 40 milljónir á ml með aðeins einni meðferð í eistum.
Hærri sæðisfjöldi, hraðari hreyfanleiki sæðis og færri óeðlileg sæðisfrumur eru nokkrar af helstu ástæðunum fyrir því að ljósameðferð er nauðsynlegur þáttur í að bæta frjósemisvandamál karla.
Forðist hita hvað sem það kostar
Mikilvæg athugasemd um ljósameðferð fyrir eistun:
Eistu manna fara niður úr líkamanum í punginn af mikilvægri ástæðu – þau þurfa lægri hitastig til að starfa við. Við eðlilegan líkamshita, 37°C (98,6°F), geta þau ekki framleitt sæði. Sæðismyndunarferlið krefst hitastigslækkunar um 2 til 5 gráður frá kjarna líkamshita. Mikilvægt er að hafa þessa hitastigskröfu í huga þegar ljósameðferðartæki er valið fyrir frjósemi karla – nota verður orkusparandi lýsingu – LED ljós. Jafnvel með LED ljósum er væg hlýnun eftir langar lotur. Að nota viðeigandi skammt með viðeigandi bylgjulengd af orkusparandi rauðu ljósi er lykillinn að því að bæta frjósemi karla. Nánari upplýsingar hér að neðan.
Verkunarháttur – hvað rautt/innrautt ljós gerir
Til að skilja almennilega hvers vegna rautt/innrautt ljós hjálpar bæði við frjósemi karla og kvenna þurfum við að vita hvernig það virkar á frumustigi.
Mekanismi
Áhrifin afrauð og nær-innrauð ljósmeðferðeru taldar koma frá samspili við hvatbera frumna okkar. Þetta 'ljóslíffræðileg mótun„gerist þegar viðeigandi bylgjulengdir ljóss, á milli 600 nm og 850 nm, eru gleyptar af hvatberum og leiða að lokum til betri orkuframleiðslu og minni bólgu í frumunni.“
Eitt af lykilmarkmiðum ljósameðferðar er ensím sem kallast cýtókróm C oxídasi – sem er hluti af rafeindaflutningskeðjunni í orkuefnaskiptum. Það er vitað að nokkrir aðrir hlutar hvatberanna verða einnig fyrir áhrifum. Þessar hvatberar eru mjög algengar í eggfrumum og sæðisfrumum.
Stuttu eftir ljósameðferð er hægt að sjá losun sameinda sem kallast köfnunarefnisoxíð úr frumum. Þetta NO sameind hindrar virkan öndun og hindrar orkuframleiðslu og súrefnisnotkun. Þannig endurheimtir fjarlæging þess úr frumunni eðlilega heilbrigða virkni. Talið er að rautt og nær-innrautt ljós aðskilji þetta streitusameind frá cýtókróm C oxídasa ensíminu og endurheimti þannig heilbrigða súrefnisnýtingu og orkuframleiðslu.
Ljósmeðferð hefur einnig áhrif á vatnið inni í frumum okkar og gerir það uppbyggt með meira bili á milli hverrar sameinda. Þetta breytir efna- og eðliseiginleikum frumunnar, sem þýðir að næringarefni og auðlindir komast auðveldlegar inn í frumurnar, eiturefni losna með minni mótstöðu og ensím og prótein vinna skilvirkari. Þessi áhrif á vatn frumna eiga ekki aðeins við beint innan frumnanna heldur einnig utan þeirra, í utanfrumurýminu og vefjum eins og blóði.
Þetta er bara stutt samantekt á tveimur mögulegum verkunarháttum. Hugsanlega eru fleiri jákvæð áhrif á frumustigi, sem ekki eru að fullu skilgreind, sem skýra árangur ljósameðferðar.
Allt líf hefur samskipti við ljós – plöntur þurfa ljós til að nærast, menn þurfa útfjólublátt ljós til að fá D-vítamín og eins og allar rannsóknir sýna eru rautt og nær-innrautt ljós nauðsynleg mönnum og ýmsum dýrum fyrir heilbrigð efnaskipti og jafnvel æxlun.
Áhrif ljósameðferðar sjást ekki aðeins á marksvæðinu í meðferðinni, heldur einnig kerfisbundið. Til dæmis getur ljósameðferð á hendinni verið góð fyrir hjartað. Ljósameðferð á hálsinum getur verið góð fyrir heilann, sem getur aftur bætt hormónaframleiðslu/stöðu og leitt til mikilla heilsubóta fyrir allan líkamann. Ljósameðferð er nauðsynleg til að fjarlægja frumustreitu og gera frumum kleift að starfa eðlilega á ný og frumur æxlunarfærisins eru engin undantekning.
Yfirlit
Ljósmeðferð hefur verið rannsökuð til að meta frjósemi manna og dýra í áratugi.
Rannsakað til að bæta frjósemi kvenna í nálægu innrauðu ljósi
Bætir orkuframleiðslu í eggfrumum – mikilvægt fyrir meðgöngu
Rauðljósameðferð hefur reynst bæta orkuframleiðslu í Sertoli-frumum og sæðisfrumum, sem leiðir til aukinnar sæðisfjölda og gæða.
Allir þættir æxlunar (karls og kvenkyns) krefjast mikillar orku frá frumum
Ljósmeðferð hjálpar frumum að uppfylla orkuþarfir
LED og leysir eru einu tækin sem eru vel rannsökuð.
Rauðar bylgjulengdir á milli 620nm og 670nm eru tilvaldar fyrir karla.
Nær-innrautt ljós á bilinu 830 nm virðist best fyrir frjósemi kvenna.