Liðagigt er helsta orsök fötlunar og einkennist af endurteknum verkjum vegna bólgu í einum eða fleiri liðum líkamans. Þó að liðagigt geti komið fram í ýmsum myndum og sé yfirleitt tengd öldruðum, getur hún í raun haft áhrif á alla, óháð aldri eða kyni. Spurningin sem við munum svara í þessari grein er - Er hægt að nota ljós á áhrifaríkan hátt til að meðhöndla sumar eða allar tegundir liðagigtar?
Inngangur
Sumar heimildir umnærinnrautt og rautt ljóshafa í raun verið notuð klínískt við meðferð liðagigtar frá síðari hluta níunda áratugarins. Árið 2000 voru nægar vísindalegar sannanir fyrir hendi til að mæla með því fyrir alla sem þjást af liðagigt, óháð orsök eða alvarleika. Síðan þá hafa nokkur hundruð gæða klínískar rannsóknir reynt að betrumbæta færibreytur fyrir alla liði sem geta orðið fyrir áhrifum.
Ljósmeðferð og notkun hennar við liðagigt
Fyrsta helsta einkenni liðagigtar eru verkir, oft óbærilegir og lamandi eftir því sem ástandið versnar. Þetta er fyrsta leiðin semljósameðferðer rannsakað – með því að hugsanlega draga úr bólgu í liðnum og þar með draga úr sársauka. Nánast öll svæði hafa verið rannsökuð í klínískum rannsóknum á mönnum, þar á meðal á hnjám, öxlum, kjálka, fingrum/höndum/úlnliðum, baki, olnbogum, hálsi og ökklum/fótum/tær.
Hnén virðast vera best rannsakaði liðurinn í mönnum, sem er skiljanlegt þar sem þetta er kannski algengasta svæðið sem verður fyrir áhrifum. Liðagigt af hvaða tagi sem er hefur alvarlegar afleiðingar eins og fötlun og vanhæfni til að ganga. Sem betur fer sýna flestar rannsóknir sem nota rautt/innrautt ljós á hnésliðinn áhugaverð áhrif, og þetta á við um fjölbreytt úrval meðferða. Fingur, tær, hendur og úlnliðir virðast vera auðveldast að meðhöndla af öllum liðagigtarvandamálum, vegna tiltölulega lítillar stærðar þeirra og grunns dýptar.
Slitgigt og iktsýki eru helstu tegundir liðagigtar sem verið er að rannsaka, vegna útbreiðslu þeirra, þó að ástæða sé til að ætla að sama meðferð gæti verið áhugaverð fyrir aðrar tegundir liðagigtar (og jafnvel óskyld liðvandamál eins og meiðsli eða eftir aðgerð) eins og sóríasis, þvagsýrugigt og jafnvel barnaliðagigt. Meðferðir við slitgigt fela yfirleitt í sér að beina ljósi á viðkomandi svæði. Árangursríkar meðferðir við iktsýki geta verið þær sömu en sumar fela einnig í sér að ljós sé beint á blóðið. Þar sem iktsýki er sjálfsofnæmissjúkdómur er þetta rökrétt - liðirnir eru bara einkennið, raunveruleg rót vandans er í ónæmisfrumunum.
Mekanismi - hvaðrautt/innrautt ljósgerir
Áður en við getum skilið samspil rauðs/innrauðs ljóss og liðagigtar þurfum við að vita hvað veldur liðagigt.
Orsakir
Liðagigt getur stafað af langvinnri bólgu í lið, en getur einnig komið fram skyndilega eftir tímabil álags eða meiðsla (ekki endilega meiðsli á liðagigtarsvæðinu). Venjulega er líkaminn fær um að gera við daglegt slit á liðum, en getur misst þessa getu, sem leiðir til þess að liðagigt kemur fram.
Minnkun á oxunarefnaskiptum, hæfni til að umbreyta glúkósa/kolvetnum í orku, er sterklega tengd liðagigt.
Klínísk skjaldvakabrestur er oft tengdur liðagigt og bæði greinast oft á svipuðum tíma.
Nýlegri rannsóknir hafa sýnt fram á nánari tengingu milli efnaskiptagalla í glúkósaumbrotum og iktsýki.
Það er greinilegt hormónatengsl við flestar tegundir liðagigtar
Þetta sést af því hvernig þungun getur alveg útrýmt (eða að minnsta kosti breytt) liðagigtareinkennum hjá sumum konum.
Iktsýki er einnig þrisvar sinnum algengari hjá konum en körlum (og erfiðara fyrir konur að lækna), sem staðfestir enn frekar hormónatengslin.
Nýrnahettuhormón (eða skortur á þeim) hafa einnig verið tengd við alla liðagigt í yfir 100 ár núna.
Breytingar á heilsu/starfsemi lifrar eru sterklega tengdar iktsýki
Kalsíumskortur er einnig tengdur liðagigt, ásamt ýmsum öðrum næringarefnaskorti.
Reyndar er óeðlileg kalsíumefnaskipti til staðar í öllum gerðum liðagigtar.
Listinn yfir orsakir getur haldið áfram og margir þættir geta hugsanlega gegnt hlutverki. Þó að nákvæm orsök liðagigtar sé enn umdeild almennt (og mismunandi eftir bein-/gigtarsjúkdómum o.s.frv.), er augljóst að það er einhver tenging við minnkaða orkuframleiðslu og áhrif þess á líkamann, sem að lokum leiðir til liðbólgu.
Snemmbúin meðferð við liðagigt með ATP (orkuefnaskiptaafurð frumna) hafði jákvæð áhrif og þetta er sama orkusameindin og rauð/innrauð ljósmeðferð hjálpar frumum okkar að framleiða….
Mekanismi
Helsta tilgátan á bak viðljósameðferðer að frumur okkar gleypa rauð og nær-innrauða ljósbylgjulengdir á bilinu 600 nm til 1000 nm, sem eykur náttúrulega orkuframleiðslu (ATP). Rannsakendur á þessu sviði kalla þetta ferli „ljóslíffræðilega stjórnun“. Sérstaklega sjáum við aukningu á hvatberaafurðum eins og ATP, NADH og jafnvel CO2 – sem er eðlileg afleiðing heilbrigðra, óálagaðra efnaskipta.
Það virðist jafnvel sem líkamar okkar hafi þróast til að geta gegnsýrt þessa tegund ljóss og tekið í sig hana á gagnlegan hátt. Umdeildi þátturinn í ferlinu er sértæk atburðarás á sameindastigi, sem nokkrar tilgátur eru settar fram um:
Nituroxíð (NO) losnar úr frumum á meðanljósameðferðÞetta er streitusameind sem hamlar öndun, svo það er gott að senda hana út úr frumunum. Hugmyndin er sú að...rautt/innrautt ljósAðskilur NO frá cýtókróm c oxídasa í hvötberunum, sem gerir súrefni kleift að vinnast aftur.
Hvarfgjörn súrefnistegund (ROS) losna í litlu magni eftir ljósameðferð.
Æðavíkkun er hugsanlega örvuð afrauð/innrauð ljósmeðferð– eitthvað sem tengist NO og er mjög mikilvægt fyrir liðbólgur og liðagigt.
Rautt/innrautt ljós hefur einnig áhrif á (frumu)vatn og eykur fjarlægðina milli hverrar vatnssameindar. Þetta þýðir breytingar á eðlisfræðilegum eiginleikum frumna - efnahvörf gerast hraðari, ensím og prótein hafa minni viðnám, dreifing er betri. Þetta á við innan frumna en einnig í blóðinu og öðrum millifrumurýmum.
Mikið af lífi (á frumustigi) er enn ekki skilið og rautt/innrautt ljós virðist vera grundvallaratriði í lífi á einhvern hátt, miklu frekar en margir aðrir litir/bylgjulengdir ljóss. Miðað við þessar vísbendingar virðist líklegt að báðar ofangreindar tilgátur séu að gerast, og líklega einnig aðrar enn óþekktar aðferðir.
Margar vísbendingar eru um víðtækari kerfisbundin áhrif geislunar á bláæðar og slagæðar hvar sem er á líkamanum, auk þess að auka blóðflæði/örhringrás og minnka bólgu á staðnum. Niðurstaðan er sú að rautt/innrautt ljós dregur úr staðbundnu álagi og hjálpar þannig frumum þínum að starfa sem best á ný – og frumur liðanna eru engin undantekning í þessu.
Rauður eða innrauð?
Helsti munurinn á rauðu (600-700 nm) og innrauðu (700-100 nm) ljósi virðist vera dýptin sem það getur komist niður á, þar sem bylgjulengdir hærri en 740 nm komast betur inn en bylgjulengdir undir 740 nm – og þetta hefur hagnýtar afleiðingar fyrir liðagigt. Rautt ljós með lágum styrk gæti hentað við liðagigt í höndum og fótum, en það gæti ekki verið viðeigandi við liðagigt í hnjám, öxlum og stærri liðum. Meirihluti rannsókna á ljósameðferð við liðagigt notar innrauðar bylgjulengdir af þessari ástæðu og rannsóknir sem bera saman rauðar og innrauðar bylgjulengdir sýna betri árangur af innrauðu ljósi.
Að tryggja að liðirnir komist í gegn
Helstu tveir þættir sem hafa áhrif á vefjagegndræpi eru bylgjulengdir og styrkur ljóssins sem lendir á húðinni. Í reynd mun allt undir bylgjulengd 600 nm eða yfir bylgjulengd 950 nm ekki ná djúpt inn. Sviðið 740-850 nm virðist vera kjörinn punktur fyrir bestu gegndræpi og í kringum 820 nm fyrir hámarksáhrif á frumuna. Styrkur ljóssins (einnig þekkt sem aflþéttleiki / mW/cm²) hefur einnig áhrif á gegndræpi þar sem 50 mW/cm² yfir nokkra cm² svæði er gott lágmark. Svo í raun snýst þetta um tæki með bylgjulengdir á bilinu 800-850 nm og aflþéttleika meiri en 50 mW/cm².
Yfirlit
Ljósmeðferð hefur verið rannsökuð í tengslum við liðagigt og aðrar tegundir verkja í áratugi.
Ljósrannsóknir skoða allar gerðir liðagigtar; beinliðagigt, iktsýki, sóríasis, barnaliðagigt o.s.frv.
Ljósmeðferðvirkar talið með því að bæta orkuframleiðslu í liðfrumum, sem gæti hjálpað til við að draga úr bólgu og eðlilegri virkni.
LED og leysir eru einu tækin sem eru vel rannsökuð.
Allar bylgjulengdir á milli 600 nm og 1000 nm eru rannsakaðar.
Innrautt ljós á bilinu 825nm virðist best til að komast í gegnum.