Ljósameðferð og liðagigt

Liðagigt er helsta orsök fötlunar, sem einkennist af endurteknum verkjum vegna bólgu í einum eða fleiri liðum líkamans.Þó að liðagigt sé af ýmsu tagi og tengist venjulega öldruðum, getur hún í raun haft áhrif á alla, óháð aldri eða kyni.Spurningin sem við munum svara í þessari grein er - Er hægt að nota ljós á áhrifaríkan hátt til meðferðar á sumum eða öllum gerðum liðagigtar?

Kynning
Sumar heimildir umnálægt innrauðu og rauðu ljósihafa í raun verið notað klínískt til meðferðar á liðagigt síðan seint á níunda áratugnum.Árið 2000 voru nægar vísindalegar sannanir fyrir hendi til að mæla með því fyrir alla sem þjást af liðagigt óháð orsökum eða alvarleika.Síðan þá hafa verið nokkur hundruð gæða klínískar rannsóknir þar sem reynt er að betrumbæta breytur fyrir alla liði sem geta orðið fyrir áhrifum.

Ljósameðferð og notkun hennar á liðagigt

Fyrsta aðaleinkenni liðagigtar er sársauki, oft átakanleg og lamandi eftir því sem ástandið þróast.Þetta er fyrsta leiðin semljósameðferðer rannsakað – með því að hugsanlega draga úr bólgum í liðum og draga þannig úr verkjum.Nánast öll svæði hafa verið rannsökuð í klínískum rannsóknum á mönnum, þar á meðal á;hné, axlir, kjálka, fingur/hendur/úlnliði, bak, olnboga, háls og ökkla/fætur/tær.

Hnén virðast vera mest rannsakaða liðamótin hjá mönnum, sem er skiljanlegt þar sem það er kannski það svæði sem hefur oftast áhrif.Liðagigt af hvaða gerð sem er hér hefur alvarlegar afleiðingar eins og fötlun og vanhæfni til að ganga.Sem betur fer sýna flestar rannsóknir sem nota rautt/IR ljós á hnéliðum nokkur áhugaverð áhrif, og þetta á við um fjölbreytt úrval meðferðartegunda.Fingur, tær, hendur og úlnliðir virðast vera einfaldast að takast á við af öllum liðagigtarvandamálum, vegna tiltölulega lítillar stærðar og grunnrar dýptar.

Slitgigt og iktsýki eru helstu tegundir liðagigtar sem verið er að rannsaka, vegna útbreiðslu þeirra, þó ástæða sé til að ætla að sama meðferð gæti verið áhugaverð fyrir aðrar tegundir liðagigtar (og jafnvel óskyld liðvandamál eins og meiðsli eða eftir aðgerð) eins og psoriasis, þvagsýrugigt og jafnvel ungliðagigt.Meðferðir við slitgigt hafa tilhneigingu til að fela í sér beina beitingu ljóss yfir viðkomandi svæði.Árangursríkar meðferðir við iktsýki geta verið þær sömu en sumar fela einnig í sér beitingu ljóss á blóðið.Þar sem iktsýki er sjálfsofnæmissjúkdómur er þetta skynsamlegt - liðirnir eru bara einkennin, raunverulegt rótarvandamál er í ónæmisfrumunum.

Vélbúnaðurinn - hvaðrautt/innrautt ljósgerir
Áður en við getum skilið samspil rauðs/IR ljóss við liðagigt, þurfum við að vita hvað veldur liðagigt.

Ástæður
Liðagigt getur verið afleiðing langvinnrar bólgu í liðum, en getur einnig þróast skyndilega, eftir tímabil streitu eða meiðsla (ekki endilega meiðsli á liðagigtarsvæðinu).Venjulega er líkaminn fær um að gera við daglegt slit á liðum, en getur misst þessa hæfileika, sem leiðir til upphafs liðagigtar.

Minnkun á oxunarefnaskiptum, hæfileikinn til að umbreyta glúkósa/kolvetnum í orku er sterklega tengd liðagigt.
Klínísk skjaldvakabrestur er oft tengd liðagigt, þar sem báðar greinast oft á sama tíma.
Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að frekari upplýsingar um efnaskiptagalla í umbrotum glúkósa tengist iktsýki

Það er ákveðin hormónatengsl við flestar tegundir liðagigtar
Þetta sést af því hvernig þungun getur alveg hreinsað upp (eða að minnsta kosti breytt) liðagigtareinkennum hjá sumum konum.
Iktsýki er líka 3+ sinnum tíðari hjá konum en körlum (og erfiðara fyrir konur að lækna), sem staðfestir enn frekar hormónatengslin.
Nýrnahettuhormón (eða skortur á þeim) hafa einnig verið tengd öllum liðagigt í yfir 100 ár núna.
Breytingar á heilsu/starfsemi lifrar eru sterklega tengdar við iktsýki
Kalsíumskortur er einnig tengdur liðagigt ásamt ýmsum öðrum næringarefnaskorti.
Reyndar eru óeðlileg kalsíumefnaskipti til staðar í öllum gerðum liðagigtar.

Listinn yfir orsakir heldur áfram, þar sem margir þættir geta hugsanlega spilað inn í.Þó að enn sé deilt almennt um nákvæmlega orsök liðagigtar (og mismunandi fyrir bein/gigt o.s.frv.), er augljóst að það er einhver tenging við minni orkuframleiðslu og niðurstreymisáhrifin sem hafa á líkamann, sem að lokum leiðir til liðbólgu.

Snemma meðferð á liðagigt með ATP (afurð frumuorkuefnaskipta) skilaði jákvæðum árangri og þetta er sama orkusameind og rauð/IR ljósmeðferð hjálpar frumum okkar að framleiða….

Vélbúnaður
Megintilgátan að bakiljósameðferðer að rauðar og nálægt innrauðar bylgjulengdir ljóss á milli 600nm og 1000nm frásogast af frumum okkar og eykur náttúrulega orkuframleiðslu (ATP).Þetta ferli er kallað „photobiomodulation“ af vísindamönnum á þessu sviði.Sérstaklega sjáum við aukningu á hvatberaafurðum eins og ATP, NADH og jafnvel co2 - eðlileg afleiðing af heilbrigðum, streitulausum umbrotum.

Það virðist jafnvel sem líkami okkar hafi þróast til að vera gegnsýrður af þessari tegund ljóss og gleypa á gagnlegan hátt.Hinn umdeildi hluti kerfisins er sértæk atburðarás á sameindastigi, þar af eru nokkrar tilgátur:

Nituroxíð (NO) losnar úr frumum á meðanljósameðferð.Þetta er streitusameind sem hindrar öndun og því er gott að senda hana út úr frumunum.Hin sérstaka hugmynd er súrautt/IR ljóser að skilja NO frá cýtókróm c oxidasa í hvatberum og gerir þannig kleift að vinna súrefni aftur.
Hvarfandi súrefnistegundir (ROS) losna í litlu magni eftir ljósameðferð.
Æðavíkkun er hugsanlega örvuð afrauð/IR ljósameðferð– eitthvað tengt NO og mjög mikilvægt fyrir liðbólgur og liðagigt.
Rautt/IR ljós hefur einnig áhrif á (frumu)vatn og eykur fjarlægðina á milli hverrar vatnssameindar.Það sem þetta þýðir eru eðliseiginleikar frumubreytinga - viðbrögð gerast sléttari, ensím og prótein hafa minna viðnám, dreifing er betri.Þetta er inni í frumum en einnig í blóði og öðrum millifrumum.

Stór hluti lífsins (á frumustigi) er ekki enn skilinn og rautt/IR ljós virðist vera grundvallaratriði lífsins á einhvern hátt, miklu meira en margir aðrir litir/bylgjulengdir ljóss.Byggt á sönnunargögnum virðist líklegt að báðar ofangreindar tilgátur séu að gerast, og líklega aðrar enn óþekktar leiðir líka.

Það eru fullt af vísbendingum um víðtækari almenn áhrif frá geislandi bláæðum og slagæðum hvar sem er á líkamanum, auk aukins blóðflæðis/smáhringrásar og minni bólgu á staðnum.Niðurstaðan er sú að rautt/IR ljós dregur úr staðbundinni streitu og hjálpar þannig frumunum þínum að virka sem best aftur - og frumur liðanna eru ekkert öðruvísi í þessu.

Rautt eða innrautt?
Helsti munurinn á rauðu (600-700nm) og innrauðu (700-100nm) ljósi virðist vera dýpt sem þau komast í gegnum, þar sem bylgjulengdir hærri en 740nm komast betur inn en bylgjulengdir undir 740nm - og þetta hefur hagnýt áhrif á liðagigt.Rautt ljós með litlum krafti gæti verið viðeigandi fyrir liðagigt í höndum og fótum, en það gæti fallið niður fyrir liðagigt í hnjám, öxlum og stærri liðum.Meirihluti ljósmeðferðarrannsókna á liðagigt notar innrauðar bylgjulengdir einmitt af þessari ástæðu og rannsóknirnar sem bera saman rauðar og innrauðar bylgjulengdir sýna betri niðurstöður frá innrauða bylgjulengdinni.

Tryggir gegnumgang í samskeyti
Tveir aðalatriðin sem hafa áhrif á innsog vefja eru bylgjulengdir og styrkur ljóssins sem berst á húðina.Í raun, allt undir bylgjulengd 600nm eða yfir bylgjulengd 950nm mun ekki komast djúpt í gegn.740-850nm sviðið virðist vera ljúfi staðurinn fyrir bestu skarpskyggni og um 820nm fyrir hámarksáhrif á frumuna.Styrkur ljóssins (aka aflþéttleiki / mW/cm²) hefur einnig áhrif á skarpskyggni þar sem 50mW/cm² yfir nokkurra cm² svæði er gott lágmark.Þannig að í rauninni snýst þetta um tæki með bylgjulengdir á bilinu 800-850nm og meiri en 50mW/cm² aflþéttleika.

Samantekt
Ljósameðferð hefur verið rannsökuð með tilliti til liðagigtar og annarra verkja í áratugi.
Ljósrannsóknir skoða allar tegundir liðagigtar;bein, gigt, psoriasis, ungmenni o.fl.
Ljósameðferðvirkar sem sagt með því að bæta orkuframleiðslu í liðfrumum, sem getur hjálpað til við að lækka bólgu og staðla virkni.
LED og leysir eru einu tækin sem eru vel rannsökuð.
Sérhver bylgjulengd á milli 600nm og 1000nm er rannsökuð.
Innrautt ljós um 825nm svið virðist best fyrir skarpskyggni.